{"id":312,"date":"2020-11-19T18:38:43","date_gmt":"2020-11-19T21:38:43","guid":{"rendered":"https:\/\/alliviciblog.wordpress.com\/?p=312"},"modified":"2020-11-19T18:38:43","modified_gmt":"2020-11-19T21:38:43","slug":"doenca-celiaca-e-niquel-o-que-o-nutricionista-precisa-considerar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alliviciblog.azurewebsites.net\/index.php\/2020\/11\/19\/doenca-celiaca-e-niquel-o-que-o-nutricionista-precisa-considerar\/","title":{"rendered":"Doen\u00e7a Cel\u00edaca e N\u00edquel: o que o nutricionista precisa considerar"},"content":{"rendered":"\n

A Doen\u00e7a Cel\u00edaca \u00e9 uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria cr\u00f4nica intestinal desencadeada pelo consumo de gl\u00faten em indiv\u00edduos geneticamente suscept\u00edveis, que apresentam resultados positivos para o Ant\u00edgeno Leucocit\u00e1rio Humano (HLA) DQ2 e\/ou DQ8. <\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m desses, o diagn\u00f3stico de Doen\u00e7a Cel\u00edaca em adultos pode ser confirmado pelos resultados positivos dos testes sorol\u00f3gicos espec\u00edficos para Anticorpo Anti-Endom\u00edsio e Anti-Transglutaminase tecidual e associados aos achados de atrofia das vilosidades intestinais, no exame histol\u00f3gico em bi\u00f3psias duodenais. <\/p>\n\n\n\n

O alvo principal na Doen\u00e7a Cel\u00edaca \u00e9 o intestino e assim, pode acontecer manifesta\u00e7\u00f5es gastrointestinais ap\u00f3s o consumo de gl\u00faten, tais como distens\u00e3o abdominal, dor abdominal, diarreia e constipa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m desses, podem acontecer tamb\u00e9m sintomas extra-intestinais. <\/p>\n\n\n\n

O tratamento para a Doen\u00e7a Cel\u00edaca \u00e9 a dieta livre de gl\u00faten vital\u00edcia e estrita. Entretanto, muitos pacientes com Doen\u00e7a Cel\u00edaca se queixam da persist\u00eancia ou reca\u00edda dos sintomas, mesmo seguindo a dieta livre de gl\u00faten.<\/p>\n\n\n\n

Nesses casos, al\u00e9m da checagem minuciosa do profissional de sa\u00fade sobre a ades\u00e3o a alimenta\u00e7\u00e3o orientada e do acompanhamento dos exames laboratoriais, pode ser interessante descartar poss\u00edveis diagn\u00f3sticos de outras doen\u00e7as intestinais, tais como a S\u00edndrome do Intestino Irrit\u00e1vel, ou Intoler\u00e2ncia \u00e0 Lactose. <\/p>\n\n\n\n

Alguns casos, mesmo ap\u00f3s essas investiga\u00e7\u00f5es, permanecem sem solu\u00e7\u00e3o. E levam a  tentativas com uma dieta pobre em oligo -, di- e monossacar\u00eddeo ferment\u00e1veis e poli\u00f3is (FODMAPs). <\/p>\n\n\n\n

Nesse sentido, de tentar outras poss\u00edveis interfer\u00eancias alimentares, mais recentemente, a mucosite de contato al\u00e9rgica ao n\u00edquel, foi sugerida como uma nova abordagem terap\u00eautica. Uma vez que ao consumir alimentos ricos em n\u00edquel, podem aparecer sintomas semelhantes aos da S\u00edndrome do Intestino Irrit\u00e1vel. <\/p>\n\n\n\n

Esse quadro pode fazer parte da S\u00edndrome al\u00e9rgica sist\u00eamica ao n\u00edquel e pode levar al\u00e9m das manifesta\u00e7\u00f5es gastrointestinais, tamb\u00e9m a sintomas extra intestinais.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Essa quest\u00e3o se torna relevante para o nutricionista, pois a maioria dos alimentos sem gl\u00faten cont\u00e9m alto teor de n\u00edquel e, assim, a sensibilidade ao n\u00edquel pode exacerbar os sintomas em indiv\u00edduos predispostos, especialmente quando h\u00e1 presen\u00e7a de Doen\u00e7a Cel\u00edaca em dieta sem gl\u00faten em longo prazo.  <\/p>\n\n\n\n

Confira os alimentos ricos em n\u00edquel e tamb\u00e9m as fontes de FODMAP! Duas linhas propostas para tratamento de pessoas com sintomas gastrointestinais que aparentam n\u00e3o ter solu\u00e7\u00e3o.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Sobre o n\u00edquel<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Um elemento presente em muitos alimentos, com uma certa variabilidade de concentra\u00e7\u00e3o dependendo do tipo de solo e esp\u00e9cies de plantas, \u00e1gua de irriga\u00e7\u00e3o, fertilizantes e pesticidas. Assim, por ser imposs\u00edvel sua elimina\u00e7\u00e3o total da dieta, recomenda-se evitar apenas alimentos com alto teor estimado de Ni (Ni> 100 \u03bcg \/ kg). Ainda, o uso de utens\u00edlios e panelas de a\u00e7o inoxid\u00e1vel tamb\u00e9m tem sido desencorajado, a fim de reduzir a contamina\u00e7\u00e3o por n\u00edquel durante o cozimento.<\/p>\n\n\n\n

Interessante saber<\/strong><\/p>\n\n\n\n

H\u00e1 maior preval\u00eancia no sexo feminino na Doen\u00e7a Cel\u00edaca. De acordo com a literatura, a propor\u00e7\u00e3o est\u00e1 estimada em cerca de 3:1 (mulher\/homem). Assim como tamb\u00e9m acontece com a alergia ao n\u00edquel, mais comum em mulheres, com uma preval\u00eancia aproximada de 15 a 20%.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Alimentos ricos em N\u00edquel e FODMPAs:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Alho <\/p>\n\n\n\n

Couve-flor<\/p>\n\n\n\n

Cebola <\/p>\n\n\n\n

Repolho<\/p>\n\n\n\n

Aspargos <\/p>\n\n\n\n

Br\u00f3colis<\/p>\n\n\n\n

Alcachofra <\/p>\n\n\n\n

Couve de bruxelas<\/p>\n\n\n\n

Alho por\u00f3 <\/p>\n\n\n\n

Cogumelos<\/p>\n\n\n\n

Feij\u00f5es <\/p>\n\n\n\n

Peras<\/p>\n\n\n\n

Ervilha <\/p>\n\n\n\n

Ameixa<\/p>\n\n\n\n

Soja <\/p>\n\n\n\n

Mirtilos<\/p>\n\n\n\n

Frutas secas <\/p>\n\n\n\n

Ch\u00e1s<\/p>\n\n\n\n

Alimentos ricos em FODMAP:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ma\u00e7\u00e3 <\/p>\n\n\n\n

Cerejas <\/p>\n\n\n\n

Cevada <\/p>\n\n\n\n

Mel<\/p>\n\n\n\n

Abacate <\/p>\n\n\n\n

Ab\u00f3bora <\/p>\n\n\n\n

Amaranto <\/p>\n\n\n\n

Ado\u00e7antes<\/p>\n\n\n\n

Banana <\/p>\n\n\n\n

Trigo Farinha de coco <\/p>\n\n\n\n

Inulina<\/p>\n\n\n\n

Manga <\/p>\n\n\n\n

Centeio <\/p>\n\n\n\n

Caf\u00e9 instant\u00e2neo<\/p>\n\n\n\n

P\u00eassego <\/p>\n\n\n\n

Quinoa <\/p>\n\n\n\n

Ch\u00e1 de camomila<\/p>\n\n\n\n

Toranja <\/p>\n\n\n\n

Arroz <\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Refer\u00eancias: <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Carrapatoso, I. et al. Dermatite end\u00f3gena induzida pela ingest\u00e3o de n\u00edquel. A prop\u00f3sito de dois casos\u00a0cl\u00ednicos. Revista Portuguesa de Imunoalergologia 2004; XII : 261-270.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Borghini, R. Efeitos ben\u00e9ficos de uma dieta com baixo teor de n\u00edquel na recidiva de sintomas semelhantes ao IBS e extraintestinais em pacientes cel\u00edacos durante uma dieta sem gl\u00faten adequada: Mucosite de contato al\u00e9rgica com n\u00edquel na suspeita de doen\u00e7a cel\u00edaca n\u00e3o responsiva. Nutrients <\/em>2020<\/strong> , 12<\/em> (8), 2277. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Quais alternativas para quando o paciente com Doen\u00e7a Cel\u00edaca permanece com queixas intestinais?<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":317,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"spay_email":""},"categories":[2],"tags":[14,15,16,100,115],"jetpack_featured_media_url":"\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/gluten.jpg","jetpack-related-posts":[{"id":1033,"url":"https:\/\/alliviciblog.azurewebsites.net\/index.php\/2022\/04\/21\/doenca-celiaca-e-niquel-qual-e-a-relacao\/","url_meta":{"origin":312,"position":0},"title":"Doen\u00e7a Cel\u00edaca e N\u00edquel: qual \u00e9 a rela\u00e7\u00e3o?","date":"21 de abril de 2022","format":false,"excerpt":"H\u00e1 quadros em que o paciente com doen\u00e7a cel\u00edaca segue apresentando queixas intestinais, mesmo ap\u00f3s as restri\u00e7\u00f5es alimentares. O que fazer? 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